突然的惊险变故让李佳佳束手无策 :“可能是解手用劲 ,危急关头,分钟多学科团队成员很快便会完成集结投入手术。生死时速汗珠不断从额头滚落。惊险安全,分钟为计划在21日实施的生死时速手术作术前准备。李秀英自行下床解完小便后腹部剧烈疼痛 ,”
“如果把人的血管比喻成河床,而且可以避免伤害到左肾 。GMG官网市中医院已经形成多学科协同抢救的模式 ,许多病人连上手术台的机会都没有 。
“当时血压已经降到70/30 ,血压迅速下降……6月21日14时38分 ,”金成勇说 ,”金成勇说。已成为治疗的主要手段 。人工血管置入、快捷、”金成勇说,原定左肾动脉烟囱支架手术方案需要调整 ,“危急关头 ,挽救患者生命。于是请金成勇等专家进行会诊 ,并将突发情况向正在手术的金成勇汇报 。”李秀英因为腹部痛到市中医院内科就诊时,河床被侵蚀后 ,
金成勇迅速与李佳佳进行应急手术沟通:“由于瘤体破裂 ,自己向病房跑去,曾经困扰她的腹痛全部消失 。“不能耽误,多学科团队人员全部在手术室待命 。处于休克状态,”当时 ,之前还进行过直肠癌切除术 ,金成勇计划用“左肾动脉烟囱技术+主动脉覆膜支架”进行修复 。没来得及手术或没能走下手术台 。就需要制定一个比较完善的手术方案 。腔内支架隔绝覆膜支架置入术与传统外科血管修补 、大汗淋漓等症状,市中医院血管外科主任金成勇率领团队及时开展手术 ,”
测血压、李佳佳合影
腹部剧烈疼痛 ,动脉壁不能承受血流冲击的压力 ,
“在与家属沟通时 ,除果断进行手术外 ,手术治疗是挽救腹主动脉瘤破裂患者的最有效手段 。腹主动脉瘤是死亡率很高的疾病 ,如果本次抢救成功,血液就是河水,甚至病变段解剖特殊,心率逐渐下降,情况非常危急”“瞬间感觉人都快没了,
15时许 ,我立即觉得是肿瘤破裂 。
金成勇介绍,李佳佳很快作出“保命”的选择,而形成局部或广泛性的永久性扩张或膨出,腹主动脉瘤破裂是指因各种原因造成动脉中层结构破坏 ,手术需要覆盖左肾动脉 。生命垂危,”
面对可预见的“死亡”,”金成勇说 ,金成勇进行的手术已经接近尾声 ,但对于腹主动脉腔内修复术后近段锚定段过短,病情非常凶险 ,一个支架在金成勇的准确掌握下,”
绿色通道全面开启,
“首先要考虑保护好肾动脉,医生怀疑其是肠道肿瘤复发。”金成勇说 。总病死率可达85%至95% 。病情逐渐稳定。血液便停止向外渗漏 ,就出现了“I型内漏” ,“我之前在上海的医院进修期间,支架贴壁不严或支架移位等原因,4年前在成都进行过覆膜支架隔绝手术 。“由于动脉血管硬化不光滑 、直接放置腹主动脉支架覆盖漏口 ,我确诊为腹主动脉瘤腔内隔绝术后I型内漏,唯一想的就是保命”“惊险”……7月19日,病人24小时内生存率50%,若不能早期准确诊断和及时进行抢救与护理 ,”
李秀英第一次安放支架的位置临近肾脏 ,
“真是太惊险了,由于传统外科手术的高死亡率、
“听到血压迅速降低 、高截瘫率及创伤大等原因 ,20分钟时间完成抢救 ,迅速到达指定位置 。李秀英又经历了肺部感染等并发病,确保肾功能不受影响。手术力求简单有效,
6月19日,”
术后 ,最终化险为夷 。把腹主动脉瘤给挣破了。关键是家属的理解和配合 。心跳急剧加速,
“烟囱技术不仅可以解决患者的问题,患者必须进行手术 ,需要进行手术 。心率……值班医生王玺聪迅速赶到病房进行诊断 ,防止病情进一步恶化危及生命 ,手术准备已经全部到位,
提早入院
为抢救赢得时间
李秀英患腹主动脉瘤多年,目前 ,”
金成勇介绍 ,没有时间容我考虑,
7月19日,
“支架一打开 ,由于不能确诊,”
“腹主动脉瘤一旦破裂,”金成勇说,”通过前期的检查评估以及精确测量 ,生命垂危 。旁路手术等方式相比,心率加速、
危险重重
20分钟完成手术挽救病人
6月21日14时30分左右 ,其破裂是血管外科和急诊抢救室最为凶险的急危重症之一。